GĐXH – Từ 15/8/2025, quy định về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ thay đổi theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP? Dưới đây là thông tin chi tiết.
Từ 15/8/2025, thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình?
Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ có hiệu lực từ 15/8/2025. Trong đó quy định về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Tại Khoản 5, Điều 6, Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm y tế như sau:
“Thành viên hộ gia đình quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:
– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
– Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
– Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất”.
Theo khoản 4 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2024 quy định thành viên hộ gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:
– Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu;.
– Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
– Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Trong đó, mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế.
Có nghĩa, thay vì căn cứ vào mức lương cơ sở để tính đóng bảo hiểm y tế như hiện nay thì từ 15/8/2025, Chính phủ sẽ căn cứ vào mức tham chiếu.
GĐXH – Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực. Trong đó, sẽ thay đổi quy định về mức đóng BHYT hộ gia đình.
Từ 15/8, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Ảnh minh họa: TL
Về mức tham chiếu quy định tại Luật Bảo hiểm y tế 2024 áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể.
Về mức lương cơ sở năm 2025, Quốc hội đã thống nhất chưa tăng tiền lương khu vực công, lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hằng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công trong năm 2025 tại Nghị quyết 159/2024/QH15.
Do đó, mức lương cơ sở năm 2025 sẽ vẫn áp dụng theo mức 2.340.000 đồng/tháng đã được quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Vì vậy, mức đóng BHYT tối đa theo hộ gia đình từ 15/8/2025 được quy định như sau:
| Thứ tự thành viên hộ gia đình | Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình | Mức đóng BHYT hộ gia đình tối đa(đồng/năm) |
| Người thứ nhất | Tối đa 6% mức tham chiếu | 1.684.800 |
| Người thứ hai | 70% mức đóng của người thứ nhất | 1.179.360 |
| Người thứ ba | 60%mức đóng của người thứ nhất | 1.010.800 |
| Người thứ tư | 50% mức đóng của người thứ nhất | 842.400 |
| Người thứ năm trở đi | 40% mức đóng của người thứ nhất | 673.920 |
Phương thức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định thế nào?
Theo Khoản 8, Điều 7, Nghị định 188/2025/NĐ-CP, phương thức, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình quy định:
Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế:
Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình hoặc thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế nộp tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 8 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở số tiền đóng bảo hiểm y tế được xác định thế nào?
Điều 8, Nghị định 188/2025/NĐ-CP, quy định xác định số tiền đóng, hỗ trợ đóng đối với một số đối tượng khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở như sau:
– Đối với nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế:
+ Số tiền đóng của người tham gia hằng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở tại thời điểm đóng bảo hiểm y tế;
+ Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế.
– Đối tượng tham gia vào các ngày trong tháng thì số tiền đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tháng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.